Übergabe & SBAR

Eine klare Übergabe schützt Patienten – mit diesen SBAR-Phrasen gibst du Informationen strukturiert und selbstbewusst weiter.

die strukturierte Übergabe

„Für die strukturierte Übergabe nutzen wir auf unserer Station das SBAR-Schema.“

Englisch: structured handover

S – die Situation schildern

„Zur Situation: Ich rufe an wegen Herrn Kaya, Zimmer 12, er hat seit einer Stunde Atemnot.“

Englisch: S – describe the current situation

Immer mit Name, Zimmer und dem konkreten Anlass beginnen – nie mit der Vorgeschichte.

B – der Hintergrund (Background)

„Zum Hintergrund: Herr Kaya wurde vor drei Tagen wegen einer Pneumonie aufgenommen und erhält Antibiotika.“

Englisch: B – relevant background information

A – die Einschätzung (Assessment)

„Meine Einschätzung: Die Sättigung ist auf 88 Prozent gefallen, ich vermute eine Verschlechterung der Pneumonie.“

Englisch: A – your assessment of the problem

Hier darfst du eine Vermutung äußern – „ich vermute“, „es könnte“ – das ist erwünscht, keine Anmaßung.

R – die Empfehlung (Recommendation)

„Meine Empfehlung: Ich bitte Sie, den Patienten zeitnah anzusehen. Soll ich schon ein EKG vorbereiten?“

Englisch: R – your recommendation / request

Ich übergebe Ihnen Frau/Herrn …

„Ich übergebe Ihnen Frau Lorenz aus Zimmer 8, erster Tag nach Hüft-OP.“

Englisch: I am handing over Mrs/Mr … to you.

Im Laufe des Dienstes war auffällig, dass …

„Im Laufe des Dienstes war auffällig, dass Frau Lorenz zunehmend verwirrt wirkte.“

Englisch: During the shift it was notable that …

Die Vitalzeichen waren stabil / auffällig.

„Die Vitalzeichen waren über den ganzen Dienst stabil, der Blutdruck lag um 130 zu 80.“

Englisch: The vital signs were stable / abnormal.

Bitte weiter engmaschig beobachten.

„Die Wunde sondert noch leicht nach – bitte weiter engmaschig beobachten.“

Englisch: Please continue to monitor closely.

Es steht noch aus, dass …

„Es steht noch aus, dass das Labor von heute Nachmittag befundet wird.“

Englisch: … is still pending / outstanding.

Typische Übergabe-Floskel für offene Aufgaben – alternativ: „offen ist noch …“.

der Arzt ist informiert

„Der Arzt ist informiert und kommt im Laufe des Abends noch einmal vorbei.“

Englisch: the physician has been informed

die Anordnung wurde umgesetzt

„Die neue Anordnung – Furosemid morgens – wurde bereits umgesetzt und dokumentiert.“

Englisch: the (medical) order has been carried out

Gibt es noch Fragen zur Übergabe?

„Das war es von meiner Seite – gibt es noch Fragen zur Übergabe?“

Englisch: Are there any questions about the handover?

Ich habe es so verstanden, dass … – ist das richtig?

„Ich habe es so verstanden, dass die Drainage morgen gezogen wird – ist das richtig?“

Englisch: My understanding is that … – is that correct?

Rückversichern (Closed-Loop-Kommunikation) zeigt Professionalität – gerade als Nicht-Muttersprachler ein starkes Werkzeug.

nichts Besonderes vorgefallen

„Bei Herrn Brandt ist im Nachtdienst nichts Besonderes vorgefallen.“

Englisch: nothing unusual happened / uneventful

Im Team üblich – im Pflegebericht trotzdem konkret dokumentieren, was kontrolliert wurde.

jemanden auf dem Laufenden halten

„Ich halte Sie auf dem Laufenden, falls sich der Zustand verändert.“

Englisch: to keep someone updated

Der Zustand hat sich im Laufe des Dienstes verschlechtert.

„Der Zustand von Herrn Roth hat sich im Laufe des Dienstes verschlechtert – er ist deutlich schläfriger und trinkt kaum noch.“

Englisch: The condition has deteriorated over the course of the shift.

Verschlechterungen gehören an den Anfang der Übergabe – mit konkreten Beobachtungen, nicht nur „es geht ihm schlechter“.

Im Vergleich zu gestern ist er/sie deutlich schwächer.

„Im Vergleich zu gestern ist Frau Albers deutlich schwächer – der Transfer gelingt nur noch mit zwei Personen.“

Englisch: Compared to yesterday, he/she is noticeably weaker.

Der Vergleich macht die Tendenz sichtbar – für den nächsten Dienst wertvoller als ein einzelner Messwert.

Es gab ein Sturzereignis.

„Wichtig für euch: Es gab ein Sturzereignis – Herr Vogel ist gegen 3 Uhr auf dem Weg zur Toilette gestürzt.“

Englisch: There was a fall incident.

Beim Sturz in der Übergabe immer nennen: Zeitpunkt, Hergang, Erstcheck, Arztinfo – und was weiter zu beobachten ist.

Nach dem Sturz waren Vitalzeichen und Pupillen unauffällig.

„Nach dem Sturz waren Vitalzeichen und Pupillen unauffällig, keine sichtbaren Verletzungen – der Arzt hat ihn trotzdem angesehen.“

Englisch: After the fall, vital signs and pupils were unremarkable.

Bitte im Nachtdienst stündlich die Vigilanz kontrollieren.

„Er nimmt Marcumar – bitte im Nachtdienst stündlich die Vigilanz kontrollieren, wegen der Gefahr einer Hirnblutung nach dem Sturz.“

Englisch: Please check the level of consciousness hourly during the night shift.

Nach einem Sturz unter Antikoagulation ist die engmaschige Vigilanzkontrolle Standard – so eine konkrete Bitte gehört in die Empfehlung (R).

Es gibt eine neue Anordnung: …

„Es gibt eine neue Anordnung: Ceftriaxon 2 g i.v. einmal täglich – die erste Gabe war heute um 18 Uhr.“

Englisch: There is a new (medical) order: …

Die nächste Gabe ist um … fällig.

„Die nächste Gabe ist um 6 Uhr fällig – der Perfusor muss vorher neu aufgezogen werden.“

Englisch: The next dose is due at …

„Fällig“ ist das Übergabewort für alles Zeitgebundene – Gaben, Kontrollen, Verbandwechsel.

Bitte besonders auf … achten.

„Bitte besonders auf die Atmung achten – bei einer Sättigung unter 90 Prozent soll der Arzt informiert werden.“

Englisch: Please pay particular attention to …

Für den nächsten Dienst empfehle ich, …

„Für den nächsten Dienst empfehle ich, das Gewicht vor dem Frühstück zu kontrollieren und die Bilanz weiterzuführen.“

Englisch: For the next shift I recommend …

Der Ausblick am Ende der Übergabe: konkrete Empfehlungen statt „mal schauen“ – das ist gelebtes R aus SBAR.

Die Entlassung ist für … geplant.

„Die Entlassung ist für Freitag geplant – der Sozialdienst klärt noch die Versorgung zu Hause.“

Englisch: Discharge is planned for …

Sie/Er hat auf das Schmerzmittel gut angesprochen.

„Sie hat auf das Schmerzmittel gut angesprochen – nach einer halben Stunde war sie bei NRS 2 und konnte schlafen.“

Englisch: She/He responded well to the pain medication.

„Auf etwas ansprechen“ = die Wirkung war gut – das Standardverb für Therapieerfolg in Übergabe und Bericht.

Ich mache mir Sorgen um Frau/Herrn …

„Ich mache mir Sorgen um Herrn Kaya – die Atemfrequenz steigt seit zwei Stunden, auch wenn die Sättigung noch hält.“

Englisch: I am worried about Mrs/Mr …

Der Safety-Satz: „Ich mache mir Sorgen“ signalisiert Dringlichkeit, auch wenn die Werte noch im Rahmen sind – trau dich, ihn zu benutzen.

Neu aufgetreten ist …

„Neu aufgetreten ist eine Rötung am linken Unterschenkel – den Umfang habe ich markiert und gemessen.“

Englisch: Newly occurred / new onset: …

„Neu aufgetreten“ trennt Neues sauber von Bekanntem – der nächste Dienst weiß sofort, was zu beobachten ist.

Das Wichtigste zuerst: …

„Das Wichtigste zuerst: Frau Simon ist seit heute Mittag isoliert, Norovirus-Verdacht – bitte Schutzkittel und Handschuhe.“

Englisch: The most important thing first: …

Priorisieren statt chronologisch erzählen – sicherheitsrelevante Punkte gehören an den Anfang jeder Übergabe.