Long-term care insurance & social law

Health insurance fund (Krankenkasse) or long-term care fund (Pflegekasse), application, assessment, care grade (Pflegegrad) and benefits – the words you need to advise patients and relatives with confidence.

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Description and notes translated from the German original, which is authoritative. Terms and example sentences are in German – the language of the exam.

die Sozialversicherung / die fünf Säulen

„Die Sozialversicherung in Deutschland ruht auf fünf Säulen: Kranken-, Pflege-, Renten-, Unfall- und Arbeitslosenversicherung.“

English: social insurance / the five pillars

Each pillar has its own Social Code book (Sozialgesetzbuch): health insurance SGB V, long-term care insurance SGB XI.

die Krankenkasse / der Kostenträger

„Den Verbandwechsel zu Hause bezahlt die Krankenkasse, nicht die Pflegekasse.“

English: health insurance fund / payer

“Kostenträger” = whoever pays. A home care service often bills two payers.

die Pflegeversicherung

„Die Pflegeversicherung ist eine Teilleistung – sie deckt nicht alle Kosten der Pflege.“

English: long-term care insurance

Rule of thumb: long-term care insurance follows health insurance (statutory or private).

die Pflegekasse

„Den Antrag auf einen Pflegegrad stellen Sie bei der Pflegekasse Ihrer Mutter.“

English: long-term care fund

The long-term care fund (Pflegekasse) is attached to the respective health insurance fund – that is where you apply, not at the doctor's.

die Unfallversicherung / die Berufsgenossenschaft

„Ihre Nadelstichverletzung melden Sie als Arbeitsunfall – zuständig ist die Unfallversicherung.“

English: accident insurance / employers' liability insurance association

Exam point: contributions to accident insurance are paid by the employer alone.

die Behandlungspflege

„Injektionen, Wundversorgung und Blutzuckermessung gehören zur Behandlungspflege.“

English: medical treatment care (ordered by a doctor)

Medical treatment care (Behandlungspflege) needs a doctor's prescription, but no care grade (Pflegegrad).

die Grundpflege

„Die Grundpflege – Waschen, Anziehen, Essen – übernimmt morgens der Pflegedienst.“

English: basic care (personal care)

At home, the long-term care fund pays for basic care (Grundpflege) – the precondition is a care grade (Pflegegrad).

die häusliche Krankenpflege

„Nach der Entlassung erhält Frau Becker häusliche Krankenpflege für die tägliche Insulingabe.“

English: home health care (statutory, § 37 SGB V)

Legal basis: § 37 SGB V – the payer is the health insurance fund (Krankenkasse).