Kinästhetik & Transfer in der Kenntnisprüfung

Herr D. hat nach einem Schlaganfall eine Hemiplegie rechts. Wohin stellen Sie den Rollstuhl für den Transfer aus dem Bett — und warum?

• Auf die rechte (betroffene) Seite, damit diese trainiert wird
• Auf die linke (weniger betroffene) Seite — der Transfer läuft über die stärkere Seite, weil Herr D. sich dort abstützen und aktiv mithelfen kann
• Direkt vor das Fußende, damit die Richtung neutral bleibt
• Die Seite ist egal, solange die Bremsen festgestellt sind

Erklärung: Beim Standardtransfer bei Hemiplegie steht der Rollstuhl auf der weniger betroffenen Seite: Der Patient kann sich mit dem kräftigen Bein und der gesunden Hand abstützen — das nutzt seine Ressourcen und ist deutlich sicherer. Bremsen fest und Fußstützen wegklappen gehört zusätzlich immer dazu.

Wie leiten Sie eine Patientin kinästhetisch an, sich vom Liegen an die Bettkante zu setzen?

• Sie fassen die Patientin unter beide Achseln und ziehen sie mit Schwung gerade nach oben
• Die Patientin verschränkt die Arme vor der Brust und wird von zwei Pflegekräften angehoben
• In Etappen wie bei einer natürlichen Bewegung: zur Seite drehen, Beine über die Bettkante führen, dann den Oberkörper über Ellenbogen und abstützende Hand aufrichten
• Das Kopfteil wird elektrisch auf 90 Grad gefahren, dann werden die Beine herumgeschwenkt

Erklärung: Natürliche Bewegung verläuft in Teilschritten und über die Seite — nicht gerade nach oben „en bloc“. Die Etappen Seitenlage → Beine raus → über den Ellenbogen aufdrücken nutzen die eigenen Kräfte der Patientin, vermeiden Scherkräfte und schonen den Rücken der Pflegekraft.